고령화가 빠르게 진행되면서 노후 돌봄에 대한 고민이 깊어지고 있습니다. 특히 부모님의 요양 서비스가 필요한 상황이라면, 매달 부담해야 하는 노인장기요양보험 본인부담금이 얼마나 될지 미리 알아두는 것이 중요합니다. 이 글에서는 2025년 기준 본인부담금 계산법과 감경 혜택, 등급별 비용 차이까지 상세히 안내해드립니다. 아래 목차를 통해 필요한 정보를 바로 확인해보세요! 😊
🗂️ 목차
- 노인장기요양보험이란?
- 본인부담금이란 무엇인가요?
- 2025년 본인부담률과 계산방법
- 장기요양등급별 예상 비용
- 감경 및 면제 제도
- 서비스 종류에 따른 비용 차이
- 본인부담금 계산 예시 (2025년 기준)
- 신청 절차 및 본인부담금 조회 방법
- 향후 변화 예고: 2025년 이후 제도 변화 방향
- 자주 묻는 질문(FAQ)
🧓 노인장기요양보험이란?
노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병으로 일상생활이 어려운 어르신에게 요양서비스를 제공하고, 그 비용을 국민 전체가 분담하는 사회보험 제도입니다.
2008년에 시행된 이 제도는 국민건강보험공단이 운영하며, 65세 이상 또는 65세 미만이라도 치매·중풍 등 노인성 질환으로 심신의 기능이 저하된 분이라면 신청할 수 있어요.
✅ 주요 서비스
- 재가급여: 방문요양, 방문목욕, 방문간호 등
- 시설급여: 요양원, 노인요양시설 등
- 특별현금급여: 가족요양비 등 일부 현금 지원
👉 이처럼 다양한 급여를 지원하면서도, 신청자 본인의 상태에 따라 장기요양등급 1~5급 및 인지지원등급이 부여되고, 그에 따라 서비스 범위와 금액이 결정됩니다.
💸 본인부담금이란 무엇인가요?
노인장기요양보험 급여를 받게 되면, 전체 비용 중 일부는 국가가 부담하고 나머지는 수급자가 직접 부담해야 해요. 이때 개인이 내야 하는 금액을 본인부담금이라고 합니다.
📌 본인부담금 발생 이유
- 사회보험 구조상 전액 무상 제공이 아니기 때문
- 남용 방지를 위해 일정 부분은 이용자가 직접 부담
- 형편이 어려운 경우 감경·면제 제도도 함께 운영
🤔 본인부담금이 부담스러우실 수 있지만, 감면 대상이 되는 경우 상당한 금액을 줄일 수 있으니 꼭 알아두세요!
📊 2025년 본인부담률과 계산방법
2025년 기준으로 노인장기요양보험 본인부담률은 서비스 종류에 따라 다음과 같이 적용됩니다.
| 재가급여 | 15% | 6%, 9% |
| 시설급여 | 20% | 8%, 12% |
| 특별현금급여 | 0~15% | 없음 |
예를 들어, 한 달간 총 급여비용이 100만 원인 경우:
- 재가급여를 이용하면 본인부담금은 15만 원
- 감경 대상자라면 6~9만 원으로 부담이 줄어듦
또한, 국민기초생활수급자, 차상위계층, 중위소득 120% 이하의 건강보험료 기준 이하자는 감경 대상이 될 수 있어요.
🧮 장기요양등급별 예상 비용
노인장기요양보험에서는 수급자의 상태에 따라 1~5등급, 인지지원등급으로 나뉘며, 등급에 따라 급여 한도액과 본인부담금도 달라집니다.
2025년 기준 등급별 월별 급여 상한액(재가급여 기준)은 아래와 같습니다:
| 1등급 | 약 1,673,300원 | 약 251,000원 |
| 2등급 | 약 1,482,200원 | 약 222,000원 |
| 3등급 | 약 1,344,800원 | 약 202,000원 |
| 4등급 | 약 1,161,900원 | 약 174,000원 |
| 5등급 | 약 1,027,600원 | 약 154,000원 |
| 인지지원 | 약 583,600원 | 약 87,500원 |
💡 위 금액은 기본 본인부담률(15%)을 기준으로 계산되었으며, 감경 대상자는 더 낮은 금액을 낼 수 있어요.
💬 예시 상황
- 치매 진단을 받은 75세 어르신이 3등급 판정을 받고 재가급여를 이용할 경우
👉 월 1,344,800원 내에서 서비스 이용 가능
👉 본인부담금은 약 20만 원
참고사항
- 요양병원과는 별도로 운영됩니다.
- 급여 외의 추가 비용(이동비, 식대 등)은 별도 청구될 수 있어요.
🛡️ 감경 및 면제 제도
국가에서는 노인장기요양보험 이용자의 경제적 부담을 줄이기 위해 본인부담금 감경 및 면제 제도를 운영하고 있습니다.
📌 감경 대상 기준
2025년 기준 감경 혜택은 아래와 같은 건강보험료 수준에 따라 나뉩니다:
| 기초생활수급자 | 해당 없음 (자동) | 면제 / 면제 |
| 차상위계층 | 해당 없음 (자동) | 6% / 8% |
| 건강보험료 하위 25% | 본인부담금 경감 | 9% / 12% |
🧾 감경 신청은 국민건강보험공단 지사 또는 복지로 누리집에서 가능해요.
👉 실질적으로 본인부담금이 1/2 이하로 줄어들 수 있으니 꼭 확인하세요!
🧠 서비스 종류에 따른 비용 차이
노인장기요양보험에서는 다음과 같은 다양한 급여 서비스가 제공되며, 선택한 서비스에 따라 본인부담금이 달라집니다.
🏠 재가급여
- 방문요양, 방문목욕, 방문간호
- 월 단위 제공, 이용량 조절 가능
- 부담금 낮고, 가족 돌봄 병행 가능
🏥 시설급여
- 노인요양시설, 요양병원 등
- 24시간 케어 제공
- 시설 이용료 + 식대 + 간병비 등 추가 비용 발생
👉 시설급여는 본인부담률이 높고 고정비용이 커질 수 있어, 가족 상황과 경제 여건에 따라 결정하는 것이 중요합니다.
🧾 본인부담금 계산 예시 (2025년 기준)
노인장기요양보험 본인부담금은 등급, 급여종류, 이용횟수에 따라 달라집니다. 이해를 돕기 위해 몇 가지 대표적인 예시를 들어보겠습니다. 😊
🧑🦳 예시 1: 3등급 어르신의 재가급여 이용
- 등급: 3등급
- 서비스 종류: 방문요양 (1일 1시간 기준)
- 이용 횟수: 월 25회
- 1회 요양비용: 약 29,000원
- 총 급여비용: 29,000원 × 25회 = 725,000원
- 본인부담금 (15%): 725,000원 × 15% = 108,750원
📌 감경 대상자라면 본인부담금이 6~9%로 줄어들어 약 43,500원 ~ 65,250원 수준이 됩니다.
👵 예시 2: 1등급 어르신의 시설급여 이용
- 등급: 1등급
- 서비스 종류: 요양원 입소
- 월 시설비용 총액: 약 1,500,000원
- 본인부담금 (20%): 1,500,000원 × 20% = 300,000원
🛏 시설급여는 기본요금 외에 식대, 간병비, 기타 비용이 별도로 추가되며, 전체 본인부담금은 월 40만 원 이상이 되는 경우도 있습니다.
👴 예시 3: 인지지원등급 수급자의 방문요양
- 등급: 인지지원등급
- 급여한도: 월 583,600원
- 실제 이용비용: 550,000원
- 본인부담금 (15%): 82,500원
👵 경증 치매로 판단된 인지지원등급 수급자도 본인부담금 감면 대상이 될 수 있습니다.
📝 신청 절차 및 본인부담금 조회 방법
노인장기요양보험의 본인부담금은 등급 판정 후 급여이용계획서에 따라 달라지므로, 정확한 비용은 국민건강보험공단 홈페이지 또는 지사 방문을 통해 확인할 수 있습니다.
📌 신청 절차 요약
- 장기요양 신청
- 국민건강보험공단에 전화 또는 홈페이지로 신청
- 방문조사 및 등급판정
- 전문 조사원이 직접 방문하여 평가
- 장기요양등급 통보
- 30일 이내 등급 통보
- 급여이용계획 수립
- 케어매니저와 함께 계획 수립
- 서비스 이용 및 본인부담금 납부
- 실제 이용 후 청구 방식으로 납부
☎️ 문의는 1577-1000 (국민건강보험공단)으로!
🔍 본인부담금 조회 방법
- 건강보험공단 홈페이지 로그인 후 확인
- 마이페이지 → 장기요양조회 → 급여이용내역 확인
- 모바일 앱(더건강보험)에서도 가능
👉 정기적인 이용내역과 함께 본인부담금 납부 금액을 확인할 수 있으니 꼭 체크하세요!
🤖 향후 변화 예고: 2025년 이후 제도 변화 방향
노인장기요양보험은 고령 인구의 급증에 따라 지속적인 제도 개편이 예고되어 있습니다. 특히 2025년 이후에는 경증 치매 환자 대상 서비스 확대와 본인부담금 감경 기준 완화가 추진 중입니다.
🌐 주요 추진 방향
- 경증 노인 대상 맞춤형 재가서비스 확대
- 중복 지원 방지를 위한 타 복지서비스와 연계
- 저소득층 본인부담금 감경 기준 완화 예정
💬 이러한 변화는 어르신들이 보다 실질적인 혜택을 누릴 수 있도록 하려는 정부의 의지를 반영한 것으로, 앞으로 노인장기요양보험의 사회적 역할은 더욱 커질 전망입니다.
❓ 자주 묻는 질문(FAQ)
Q1. 노인장기요양보험 본인부담금은 모두 동일한가요?
➡️ 아니요. 등급, 급여 종류, 감경 대상 여부에 따라 달라집니다.
Q2. 감경 혜택은 자동으로 적용되나요?
➡️ 기초생활수급자와 차상위계층은 자동, 그 외는 별도 신청이 필요합니다.
Q3. 재가급여와 시설급여 중 본인부담금 차이가 큰가요?
➡️ 네. 재가급여는 15%, **시설급여는 20%**로, 같은 한도액이라도 부담 차이가 큽니다.
Q4. 치매환자는 별도 혜택이 있나요?
➡️ 인지지원등급을 통해 재가급여를 받을 수 있으며, 본인부담금도 낮은 편입니다.
Q5. 노인장기요양보험료는 매달 얼마 내나요?
➡️ 건강보험료의 12.81% 수준이 자동 부과되며, 직장가입자와 지역가입자 모두 해당됩니다.
